Estudio cuasiexperimental pre‐post de efectividad e implementación de la intervención multicomponente MULTIPAP (curso online eMULTIPAP + entrevista centrada en el paciente) en atención primaria con 12 meses de seguimiento. — ÁMBITO DEL ESTUDIO: centros de salud de Canarias. — PARTICIPANTES: médicos y enfermeros de los centros de salud seleccionados. Pacientes mayores de 65 años atendidos por los médicos participantes, con multimorbilidad (≥ 3 enfermedades crónicas) y polimedicación (≥ 5 fármacos consumidos durante ≥ 3 meses).

Desde la perspectiva del paciente se utilizó el cuestionario de percepción del paciente crónico sobre la calidad de la atención recibida, The Patients Assessment Chronic Illness Care (PACIC), y el cuestionario sobre calidad de vida EuroQoL‐5D‐5L. Para evaluar la implementabilidad de la intervención se desarrolló un cuestionario específico. Los cuestionarios se pasaron a los médicos y enfermeros de atención primaria participantes antes o en el inicio de la puesta en marcha de la intervención, previa firma del consentimiento informado. La adopción y la aceptabilidad de la intervención MULTIPAP se analizará con entrevistas semiestructuradas a pacientes con multimorbilidad y polimedicación, profesionales de atención primaria participantes en la intervención y gerentes del SCS relacionados con la multimorbilidad. También se estimó el uso directo de recursos y el coste correspondiente (en euros de 2019) a la puesta en marcha y al mantenimiento de la intervención durante un año en los centros incluidos, así como una estimación del coste para toda Canarias (desde la perspectiva del SCS).

El proyecto respeta los principios éticos básicos, y su desarrollo sigue las normas de Buena Práctica Clínica, los principios enunciados en la última Declaración de Helsinki (Seúl 2008) y el Convenio de Oviedo (1997). El proyecto cuenta con un Dictamen favorable para su realización del Comité de Ética de Investigación del Hospital de la Candelaria. Se aseguran la confidencialidad y el anonimato de los datos en todas las fases del estudio, según la LOPDDD 3/2018 de confidencialidad de los datos.

En este proyecto se persigue implementar estrategias específicas de atención centrada en el paciente en el SCS, dirigidas a una mejora de la atención a pacientes con multimorbilidad y polimedicación en atención primaria, evitando la frecuente cascada de resultados negativos como consecuencia del binomio multimorbilidad‐polimedicación. También se pretende reducir la brecha entre la investigación clínica y la implementación de las intervenciones efectivas en la práctica clínica real, y producir una estrategia consensuada basada en datos para forjar un impacto a largo plazo en el conjunto del SCS.