El curso eMULTIPAP aborda el problema de la multimorbilidad (MM) y presenta las principales estrategias disponibles en este momento para ayudar a profesionales de medicina y enfermería de familia a mejorar la atención clínica a personas con MM, teniendo en cuenta las opiniones y preferencias de este grupo de pacientes. La MM es un fenómeno creciente que afecta hoy a la gran mayoría de los ancianos, a la mitad de los adultos y a uno de cada diez niños; conlleva importantes consecuencias negativas para la salud, y supone un claro desafío para los sistemas sanitarios y los programas de educación médica.

El curso se crea en 2015 como parte de la intervención compleja MULTIPAP en el contexto del primer ensayo clínico MULTIPAP. Se inicia con dos ediciones para médicos de familia que participaban en el estudio MULTIPAP (la primera para el grupo intervención y la segunda para el grupo control).

Evolución de eMULTIPAP y ediciones posteriores

La tercera edición de eMULTIPAP se hizo en el contexto del proyecto europeo Chrodis + y se dirigió no solo a médicos de familia que eran investigadores colaboradores clínicos del proyecto, sino a profesionales asistenciales de Aragón. Esta edición incorporó contenidos sobre cuidados enfermeros en el contexto de personas con MM e incluyó profesionales de atención primaria y atención hospitalaria.

La cuarta edición se diseñó para formar parte de la intervención compleja del estudio MULTIPAP Plus, dirigida de nuevo a médicos de familia que trabajan en Atención Primaria, y formó parte del mencionado estudio. En ella se incorporaron contenidos sobre Sistemas de Ayuda a la Toma de Decisiones (SATD), y en concreto de la herramienta CheckTheMeds que también se evalúa en la intervención compleja del ensayo clínico MULTIPAP Plus.

La quinta —y última edición, por ahora— se trazó en el contexto de la intervención multicomponente del estudio MULTIPAP Canarias. Se dirigió a profesionales de medicina y enfermería de familia de la comunidad autónoma de Canarias.

Contenidos formativos

El curso eMULTIPAP tiene una estructura modular. La versión más reciente está compuesta por cinco módulos de una semana de duración cada uno, relacionados entre sí con una estructura similar.

Semana 1. Módulo 1: Multimorbilidad y polimedicación.
Semana 2. Módulo 2: Adecuación y conciliación del tratamiento. Adherencia terapéutica. SATD.
Semana 3. Módulo 3: Principios Ariadne. Aplicación en la práctica clínica. Concepto de deprescripción. Barreras asociadas a la deprescripción y seguimiento tras la deprescripción.
Semana 4. Módulo 4: Herramientas para trabajar los principios Ariadne en la práctica clínica.
Semana 5. Módulo 5: La Escucha Activa y las Técnicas de Negociación.

Cada módulo empieza con la visualización de un vídeo que se acompaña de su correspondiente script o guion para facilitar el aprendizaje del alumno. Se incluyen también lecturas obligatorias y lecturas recomendadas. Finaliza con una o dos actividades centradas en casos clínicos creados por los docentes y que el alumno debe resolver.

OBJETIVOS DEL CURSO

OBJETIVO GENERAL

Revisar las principales recomendaciones internacionales para abordar la multimorbilidad (MM) y la polimedicación en Atención Primaria, minimizando en lo posible los problemas de seguridad para el paciente y, muy especialmente, los relacionados con el manejo de las combinaciones farmacológicas habitualmente empleadas en este grupo de pacientes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Revisar y actualizar los conocimientos sobre MM y polimedicación de quienes participan, así como las últimas recomendaciones internacionales al respecto.
Capacitar a los profesionales sanitarios para mejorar su prescripción en MM y conseguir mayor implicación y adherencia de los pacientes.
Presentar sistemas de ayuda para la toma de decisiones compartidas.
Presentar los principios Ariadne, así como otras estrategias internacionales para mejorar la atención clínica en MM.
Presentar y discutir las características que debe tener la entrevista clínica centrada en la persona y la relación médico/paciente para mejorar la adherencia al tratamiento, la seguridad medicamentosa en pacientes con MM y la adecuada utilización por éstos de los servicios de salud.

Equipo de docentes

El curso eMULTIPAP ha sido diseñado por un equipo multidisciplinar de docentes pertenecientes al MULTIPAP Study. Las videograbaciones y la plataforma formativa de cada una de las cinco ediciones han sido desarrolladas con el equipo técnico de la plataforma IAVANTE de Andalucía.

Impacto formativo

El impacto formativo del curso eMULTIPAP se ha evaluado siguiendo el modelo de Kirkpatrick, que establece 4 niveles de evaluación: Reacción, Aprendizaje, Comportamiento y Resultados.

Las dos primeras ediciones se han sometido a evaluación en cada uno de los cuatro niveles, con resultados favorables que han sido publicados en artículos científicos.

Las restantes ediciones están en fase de valoración con este modelo evaluativo.